COMITES DE ETICA MÉDICA

Marco Histórico.

- Bioética dado por Fritz Jahr en 1927. 

- En 1978 se define la bioética como “El estudio sistemático de la conducta humana en el área de las ciencias de la vida y de la salud, examinadas a la luz de los valores y de los principios morales”.

- En 1960 se crea el primer comité de bioetica integrado por 7 personas, lo conformaban: abogado, ministro, constructor, empresario, líder laboral y dos médicos con especialidad en nefrología.

Ellos sabian que debian ser interdisciplinarios, con una amplia visión para poder resolver los conflictos y tener diversos punto de vista para poder llegar a una solución. 

- En Marzo de 1992 se crea "La comisión Nacional de Bioética (CONBIOETICA)", es muy importante en el estudio de los temas bioéticos, tanto nacional como internacional; promueve la comunicación, el dialogo y la reflexión para analizar los problemas bioéticos.

COMITES DE ETICA MÉDICA

¿Qué son? es un grupo institucional, interdisciplinario y consultivos. Es el espacio donde se emplea la reflexión y deliberación, los integrantes se expresan con libertad y aplican la tolerancia. Aquí se van a analizar todos problemas relacionados a la bioética y los valores durante la atención médica. Se encarga de hacer que los valores y los principios bioéticos no se violen. 

Objetivos.

• Asesorar al personal de salud, usuarios y población en general acerca de los problemas y dilemas bioéticos, que pueden presentarse durante la atención médica.
• Ser un un espacio donde se aplique la reflexión sobre los casos bioéticos, para deliberar en los establecimientos de salud.

Se encargan de:

• Dar posibles soluciones, donde todo es fundamentado para poder salvaguardar la dignidad de la persona, los derechos, asegurar su bienestar y seguridad
•  Ayuda a los miembros del comité como al personal de salud de la institución brindándoles una amplia información y las conductas para poder identificar y solucionar problemas bioéticos.
• Aparte de resolver problemas, trata de que siempre se conserve la cultura, religión, el marco social, etc., siempre rigiéndose según las normativas.

Aparte de las funciones que se mencionaron, los comités de ética principalmente son consultivos, orientadores y educadores dirigidos a la población en Gral., a los miembros del comité y al personal del hospital. Y solamente intervienen en los casos cuando alguien que este involucrado pide la ayuda.

Se conforma por:

Presidente, secretario, vocales minimo 4 (el secretario es miembro de los vocales pero es elegido por el presidente).

Estos comités son interdisciplinarios y plurales; por lo que hay miembros médicos, abogados, religiosos, enfermeras, expertos en bioética, profesionales médicos sobresalientes en su área, algún representante ciudadano, en caso de ser necesario se puede tener la opinión de alguien exterior al comité y al hospital.

¡No debe haber!…. personal administrativo, directores de la institución o personal con algún puesto directivo en la institución.

Para poder ser miembro del comité de bioética es necesario contar con:

•   Honestidad, compromiso, escuchar respetuosamente
•   Experiencia profesional
•   Contar con alguna capacitación en bioética
•   Ser consiente que constantemente se le será capacitado
•   Tolerante y reflexivo
•   Permanecer todo el periodo establecido al comité y realizar actividades asignadas
•   No ser parte del directivo
•   Respetar intereses de la comunidad

*En Algunos de estos puntos se deben tener antecedentes que demuestren.

¿Cómo se elige al personal?

Cuando el comité ya es subsecuente, estos son elegidos dependiendo las reglas que el comité proponga, pero deben de incluir en la elección el curriculum.

¿Cuánto tiempo dura el comité?

3 años pasados este tiempo se vuelven a elegir nuevos integrantes.

¿Y cuando el comité es nuevo, como se selecciona a los integrantes?

El presidente es elegido por el titular de la instalación y posteriormente el presidente elige al resto de los integrantes. Y se estará capacitando en los primeros 6 meses al menos a un miembro sobre bioética.

Todos los comites de bioética están registrados ante la Comision Nacional de Bioetica.

¿Qué función tiene cada integrante?

Algunas de sus funciones son:

Presidente	Secretario	vocales	Consultores externos
Coordina actividades (convoca, organiza y preside)	convoca vocales a reuniones	Revisar protocolos o cualquier información dicha por presidente.	Asesora comité
Implementa mecanismos de prevención y detección de conflictos en comité	Levanta acta de sesiones, juntando firmas	Participa en reuniones, análisis, evaluación y dictamen de protocolos para solucionar	Evalúa protocolos
Fomenta capacitación	Recibe asuntos propuestos para tratarse en comité	Colabora en selección y renovación de integrantes del comité	Participa en conflictos ajenos
Notifica y firma dictámenes y resoluciones	Elabora documentos e instrumentos normativos par desarrollo del comité.

¿Que pasa si no se completan los integrantes del comité o si no se tiene uno?

Cuando no se logre juntar a todos los miembros, el titular y el presidente pueden pedir apoyo y asesoría de otros comités pero si no se tiene un comité pueden cuentar con la ayuda de otro comité que este en la instalación más cercana. 


¿Cuando se reunen?

Los comités se reúnen al menos dos veces al año de forma ordinaria. Las sesiones de los comités de bioética son:

Ordinarias: son calendarizadas (entregando el programa e enero), de forma periódica, mínimo mensualmente y se necesita la presencia del presidente  secretario y la mitad del comité. El paciente y/o familiar podrá estar presente para hacer comentarios, mas no estará en la deliberación.

Extraordinarias: son en cualquier momento, fuera del programa normal. Se necesita la presencia del 75% de los miembros. El procedimiento sigue siendo el mismo que las ordinarias.

Expeditas: cuando se requiere una respuesta rápida, sin pasar por la revisión formal es realizado por el “comité de urgencia” nombrado por los miembros.

Minutas: se realiza una minuta para cada una de las sesiones realizadas por el comité contiene la fecha, hora, lugar, objetivo de la reunión, nombre y firma de los integrantes que asistieron.

¿Quién financia?

El establecimiento.

Para poder resolver los dilemas bioéticos es necesario aparte de todo lo que ya se mencionó, como fue: tener miembros capacitados en bioética y en diferentes áreas, que sean respetuosos, honestos, reflexivos, sin búsqueda de intereses, etc. Es necesario que se tome muy en cuenta siempre que el paciente tiene autonomía, merece justicia, buscarle siempre el bienestar y evitar hacerle el mal, pensar que tiene derechos humanos y Valorar tambien la calidad de vida y el estado de salud que tiene en este momento y como podría ser si se ve desde otros puntos de vista, si es que fuera el caso; y escuchar lo que los médicos tratantes quieren y tambien lo que los familiares y paciente buscan. Y tener presente que asi como los pacientes tienen derechos tambien los médicos.